Aortenaneurysma

Aussackungen der Hauptschlagader (Aortenaneurysmen) machen oft keine Beschwerden und werden meist im Rahmen von Routineuntersuchungen festgestellt. In der Regel treten diese Veränderung bei über 60-Jährigen auf, wobei Männer deutlich häufiger betroffen sind als Frauen (etwa im Verhältnis 4:1). Statistisch betrachtet besteht bei etwa 10 % der Männer im Rentenalter eine aneurysmatische Erweiterung der Hauptschlagader, die wiederum in den meisten Fällen auf den Aortenabschnitt unterhalb der Abgänge der Nierenschlagadern begrenzt ist.

Risikofaktoren für die Entstehung und das Wachstum eines Aneurysmas sind ein schlecht eingestellter Bluthochdruck, Nikotinkonsum, Asthma bronchiale, eine periphere arterielle Verschlusserkrankung sowie eine familiäre Disposition.

In Abhängigkeit von ihrer Größe stellen die Aneurysmen eine lebensbedrohliche Gefahr durch plötzliches Bersten der Schlagader dar. Entscheidend für die Einschätzung der Rupturgefahr und die Behandlungsindikation ist der größte gemessene Querdurchmesser. Normalerweise hat die Aorta unter dem Abgang der Nierenarterien einen Durchmesser, der unter 2 cm liegt. Ab einem Durchmesser von 5 cm wird von den Fachgesellschaften die Empfehlung zur Behandlung ausgesprochen. Dies liegt in der dann statistisch stark ansteigenden Rupturgefahr begründet, da die Wandspannung derart ansteigt, dass die Wand auch dem normalen Blutdruck nicht mehr genug Widerhalt bietet.